Исторические аспекты становления и развития военной гигиены и гигиены чрезвычайных ситуаций в Кемеровском государственном медицинском университете

В сентябре 1958 года в Кемеровском государственном медицинском институте была организована кафедра общей гигиены, на которой обучались студенты лечебного и стоматологического факультетов. Актуальность ее создания была продиктована необходимостью обучения студентов медицинского вуза вопросам гигиены и профилактики заболеваний населения в связи с быстрым развитием промышленности в Кузбассе, возрастанием доли антропотехногенной нагрузки на окружающую среду, необходимостью разработки оздоровительных и профилактических мероприятий для различных категорий населения региона. Кузбасс и сегодня является промышленным регионом, относящимся к высокому риску возникновения острых чрезвычайных гигиенических ситуаций техногенного характера.

Возглавил кафедру общей гигиены выпускник Томского государственного медицинского института д.м.н., профессор Василий Валентинович Каминский, который внес большой вклад в разработку первых образовательных программ и учебных планов, в организацию оснащения и оборудования кафедры.

С 1958 по 1977 гг. под руководством В. В. Каминского на кафедре работали молодые талантливые преподаватели: А. Н. Грищенко, К. В. Алтухова, К. Г. Громов, А. И. Гурова, А. Ф. Гурьев, И. М. Кричевская, Ю. Ф. Казнин, М. Ф. Михайлуц, М. А. Марьенко, В. П. Радченко и другие. Ими проведена большая учебно-методическая и научная работа. Научные исследования проводились в области изучения актуальных вопросов гигиены питания, гигиены труда, коммунальной гигиены, а также военной и радиационной гигиены. Наибольшую практическую значимость и актуальность получили исследования по разработке научных принципов рационального питания при вахтовом методе работы, которые в настоящее время применяются в газовой, нефтяной и лесной промышленности, особенно в районах Сибири и Крайнего Севера.

В 1963 году в связи с открытием санитарно-гигиенического факультета возникла необходимость создания профильных гигиенических кафедр и курсов. Приказом Минздрава РСФСР №193 от 3 июля 1963 года кафедра была переименована в кафедру общей, военной и радиационной гигиены. Актуальность введения в образовательный процесс дисциплин «военная гигиена» и «радиационная гигиена» была обусловлена нестабильностью политической обстановки в стране и высоким эколого-гигиеническим риском для здоровья населения Кузбасского региона.

Ответственными за курс военной гигиены в разные промежутки времени были Юрий Фёдорович Казнин, Михаил Александрович Марьенко и Сергей Николаевич Литвиненко. Радиационную гигиену преподавали Маргарита Федоровна Михайлуц, Ирэна Михайловна Кричевская, Елена Михайловна Суглобова.    

С 1977 по 1978 гг. обязанности заведующего кафедрой общей, военной и радиационной гигиены исполнял выпускник Кемеровского мединститута 1962 года Анатолий Николаевич Грищенко.

С 1978 по 1985 гг. кафедрой заведовал заслуженный врач Российской Федерации, к. м. н., доцент Григорий Наумович Найдич, имеющий большой опыт организатора в должности главного санитарного врача Кемеровской области. Под его руководством сотрудниками кафедры совместно с органами и учреждениями практического здравоохранения были проведены исследования по эколого-гигиеническим проблемам Кузбасса, охране источников питьевого водоснабжения, планировке и застройке городов и районов, строительству Крапивинского гидроузла. Внедрение результатов научной деятельности позволило обосновать принятие важнейших правительственных решений по охране окружающей среды Кузбасса, реконструкции и модернизации крупных комплексов черной и цветной металлургии, горнодобывающей и угольной промышленности, что снижало, в том числе, риск чрезвычайных (аварийных) ситуаций на данных объектах.

На кафедре общей, военной и радиационной гигиены обучались студенты всех факультетов и всех форм обучения. В объеме общей гигиены изучались не только общие вопросы взаимодействия организма с окружающей средой, но и частные разделы гигиены с учетом особенностей будущей профессиональной деятельности и квалификационной характеристики врача. Военная и радиационная гигиена изучалась на всех факультетах с учетом формирования знаний и навыков, необходимых для будущих врачей разных специальностей. Студентам в широком аспекте преподавались вопросы военной гигиены и радиационной безопасности, ограничения медицинского облучения пациентов.

Спецификой преподавания на кафедре являлось то, что студенты санитарно-гигиенического (медико-профилактического с 1991-го года), факультета изучали военную и радиационную гигиену в полном объеме.

В процессе обучения на курсе военной гигиены рассматривались гигиенические требования к фортификационным сооружениям, принципы размещения войск в стационарных и полевых условиях, в условиях боевых действий, перемещения войск и другие вопросы. Одним из актуальных вопросов военной гигиены являлось питание войск в мирное и военное время, особенно в условиях применения оружия массового поражения. Для сохранения боеспособности рассматривались условия труда в различных родах войск (бронетанковые, артиллерия, пехота, морские войска), а также понимание целей и задач медицинской службы в сохранении здоровья и боеспособности личного состава войск.

Осваивались практические навыки организации и проведения химической и радиационной разведки, организации питания и контроля за химической, микробиологической и радиационной безопасностью продуктов при проведении военных действий, проведения экспертизы продуктов, питьевой воды, сырья, применения табельных и индивидуальных средств по очистке воды и разработке мер по сохранению боеспособности личного состава войск.

В рамках непрерывного медицинского образования многие преподаватели обучались на факультете повышения квалификации в военно-медицинской академии им. Кирова.

В 1980−1990-е годы основное внимание уделялось совершенствованию учебно-воспитательного процесса, подготовке научно-педагогических кадров через собственную аспирантуру, наращиванию научного потенциала профильных кафедр, выполнению хоздоговорных работ, развитию студенческих научных кружков, оптимизации взаимодействия с ведущими НИИ и Проблемными комиссиями.

На кафедре проводились научные исследования в области военной и радиационной гигиены, преподаватели принимали участие в конференциях по данной тематике в различных медицинских вузах страны. С 1984 г. в рамках комплексной хоздоговорной научно-исследовательской работы были выполнены и апробированы результаты научных исследований по темам:

- «Современные концепции и методология разработки средств, методов защиты и обеспечения безопасности военнослужащих при действии неионизирующих излучений» (военно–медицинская академия им. Кирова, 1986 г.),

- «Функциональные продукты питания как фактор сохранения здоровья военнослужащих в условиях применения оружия массового применения» (Владивосток, 1988 г.).

В выполнении комплексной хоздоговорной научно-исследовательской работы принимали участие доцент Юрий Фёдорович Казнин, профессор Константин Георгиевич Громов, доцент Маргарита Федоровна Михайлуц, ассистент Михаил Александрович Марьенко.

В рамках деятельности студенческого научного кружка изучались риски возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, разрабатывались мероприятия по снижению и предотвращению указанных рисков. Студенты принимали участие в научных исследованиях кафедры по данной тематике и ежегодно докладывали результаты работы на итоговой научно-практической конференции студентов и молодых преподавателей.

В 1985 г. на должность заведующего кафедрой избирается д. м. н., профессор Константин Георгиевич Громов, один из первых выпускников санитарно-гигиенического факультета нашего вуза. С момента организации Западно-Сибирского отделения РАЕН К. Г. Громов являлся членом президиума медицинской академии, председателем секции «Биология и экология».

Научные исследования в области экологического неблагополучия, рисков аварии техногенного характера были проведены К. Г. Громовым совместно с сотрудниками кафедры общей, военной и радиационной гигиены и профильных гигиенических кафедр: профессором Анатолием Павловичем Михайлуцем, профессором Леонидом Всеволодовичем Барковым, профессором Еленой Владимировной Коськиной, доцентами Маргаритой Федоровной Михайлуц, Ирэной Михайловной Кричевской, Еленой Михайловной Суглобовой.

Коллективом авторов под руководством профессора А. П. Михайлуца изучались гигиенические аспекты проблемы потенциальной опасности острых чрезвычайных гигиенических ситуаций, такие как «идентификация объектов повышенной опасности, осведомленность служб о влиянии на организм химических факторов большой интенсивности, разработка критериев оценки производственной и экологической ситуации, создание банков гигиенических и токсикологических данных, минимизация роли человеческого фактора в возникновении аварий».

В 2015 г. после реализации дорожной карты с целью сохранения кадрового потенциала гигиенистов была организована единая кафедра гигиены путем объединения кафедры общей, военной и радиационной гигиены с профильными кафедрами: кафедрой гигиены труда и гигиены питания, кафедрой коммунальной гигиены, гигиены детей и подростков (под руководством д.м.н., профессора Елены Владимировны Коськиной).

В 2016−2017 гг. в связи с реализацией в медуниверситете ФГОС нового поколения, учитывающего требования профессионального стандарта (уровень специалитета и ординатуры), на медико-профилактическом факультете были разработаны и внедрены в образовательный процесс профессиональные компетенции, одна из которых направлена на способность и готовность к оценке санитарно-эпидемиологических последствий катастроф и чрезвычайных ситуаций. Так, с 2016 г. в учебные планы специалитета медико-профилактического факультета и ординатуры по специальностям укрупненной группы «Клиническая медицина» введена дисциплина гигиена чрезвычайных ситуаций.

В 2024 г., в связи с актуализацией учебного плана и с учетом требований стратегического направления программы развития КемГМУ Минздрава России, к гигиене чрезвычайных ситуаций на медико-профилактическом факультете добавлена дисциплина военная гигиена, предусматривающая освоение расширенной профессиональной компетенции.

Целью изучения военной гигиены и гигиены чрезвычайных ситуаций является подготовка специалистов по теоретическим и практическим вопросам санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического обеспечения мероприятий государственной системы предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, в условиях военного и мирного времени.

Задачами дисциплин являются: формирование понимания рисков, обусловленных воздействием поражающих факторов различных видов чрезвычайных ситуаций (ЧС); изучение организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора, санитарно-гигиенических мероприятий в Вооруженных Силах (ВС) РФ в военное время и чрезвычайных ситуациях мирного времени; изучение закономерностей влияния факторов и условий военной службы на личный состав ВС РФ; умение разработать и организовать мероприятия по устранению неблагоприятно действующих факторов или ограничению их влияния на здоровье военнослужащих до безопасных уровней; изучение системы медико-санитарного обеспечения населения в ЧС и организацию оказания медицинской помощи населению в ЧС; формирование готовности к участию в проведении мероприятий защиты населения и медицинского персонала в ЧС; к проведению профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий для предупреждения и ликвидации возникновения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) среди населения.  

В настоящее время сотрудники кафедры гигиены входят в состав научно-образовательного центра «Медицина экстремальных ситуаций» и реализуют стратегический проект, направленный на предотвращение химических и радиационных угроз. В рамках этого проекта разрабатывается сквозная образовательная программа по всем специальностям и направлениям подготовки, и оснащаются лаборатории, с целью формирования навыков предотвращения биологических, химических и радиационных угроз населению. Совместно со стратегическими партнерами реализуются направления по поиску, разработке и производству специализированных продуктов питания, рекомендуемых к использованию в условиях чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени.

В рамках реализации стратегического проекта НОЦ «Медицина экстремальных ситуаций» профессорско–преподавательский состав кафедры гигиены активно продолжает работу по формированию компетенций и совершенствованию алгоритмов действий в условиях экстремальных ситуаций.

С момента организации гигиенических кафедр вопросы изучения потенциальной опасности острых чрезвычайных гигиенических ситуаций в связи с химическими и радиационными факторами и влияние данных факторов на здоровье населения являлись приоритетной задачей, что нашло отражение в развитии научных направлений кафедр, преподавании радиационной и военной гигиены в вузе.

За 60-летний период коллективом гигиенических кафедр проведена большая работа по учебному и учебно-методическому сопровождению образовательного процесса по дисциплинам радиационной гигиены, военной гигиены и   гигиены чрезвычайных ситуаций, что позволяет масштабировать накопленный опыт для реализации сквозных программ при подготовке специалистов укрупненной группы «Клиническая медицина».

Перспективным развитием является дальнейшее участие сотрудников кафедры гигиены в организации и функционировании стратегического проекта средств противодействия биологическим, химическим и радиационным угрозам, в разработке симуляционных практико-ориентированных технологий с использованием цифровых решений, отвечающих современным вызовам.