Всероссийский образовательный семинар «Вопросы патологии системы гемостаза в общеврачебной практике» стал площадкой для обсуждения таких вопросов как клиническая и лабораторная диагностика патологии системы гемостаза, организации медицинской помощи пациентам; врожденных нарушений в системе гемостаза; современных представлений о нарушениях гемостаза при системном воспалении и других актуальных вопросов.
Модератором мероприятия выступила Вера Павлова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии, профессиональных болезней и эндокринологии КемГМУ Минздрава России.
Доклады Веры Юрьевны были посвящены нюансам лабораторной диагностики патологии системы гемостаза, так как они имеют большое количество особенностей, как при информировании пациента перед проведением исследования, так и в процессе самого забора биообразцов. Несоблюдение определённых требований может привести к неверной диагностике и выбору тактике лечения. Также эксперт рассказала о проблемах и различных вариантах проявления геморрагического синдрома.
«Ещё 10-15 лет назад врачи любой специальности сталкивались в своей практике с небольшим спектром патологий системы гемостаза, в основном тромботических событий (острый инфаркт миокарда, ишемический инсульт), другая клиническая ситуация — это развитие кровотечений.
В течение последних лет патология системы гемостаза стала встречаться значительно чаще, в большинстве случаев решение требует принятия в течение нескольких минут», — отметила важность обсуждаемых вопросов Вера Павлова.
Вопросам патогенетических механизмов активации системы гемостаза в процессе системного воспалительного ответа было посвящено выступление Ольги Тарасовой, кандидата медицинских наук, заведующей кафедрой патологической физиологии КемГМУ Минздрава России. Представленная информация позволяет более точно определить тактику ведения данных пациентов.
Особенно интересен семинар стал с точки зрения междисциплинарного подхода. Так главные специалисты министерства здравоохранения Кузбасса затронули вопросы ведения сложных пациентов.
В частности, Марина Косинова,
главный областной специалист гематолог, заведующая отделением гематологии и химиотерапии Кузбасской областной клинической больницы им. С.В. Беляева предоставила информацию о современных возможностях терапии гемофилии, которые значительно продвинулись вперед. В настоящее время для лечения данного заболевания имеются доступные препараты в подкожной форме, которые вводятся один раз в три недели, что значительно повышает приверженность пациентов к лечению. На подходе препараты, которые смогут блокировать генетическую поломку, «ставить гены на место» и добиваться полного излечения пациентов.
Елена Арефьева, кандидат медицинских наук, главный областной специалист невролог, руководитель регионального сосудистого центра Кузбасского клинического кардиологического диспансера им. академика Л.С. Барбараша, врач-невролог осветила проблему развития инсультов у пациентов молодого возраста, требующих более тщательного подхода. Также она рассказала о рисках развития острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу у молодых пациентов, в том числе у беременных.
Обзор правильности коррекции гемодинамическких нарушений у пациентов представил Евгений Григорьев, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии КемГМУ Минздрава России, заместитель директора по научной и лечебной работе НИИ КПССЗ. Евгений Валерьевич отметил, что в большинстве случаев неправильный подход к инфузионной терапии, которая проводится по показаниям, может только ухудшить состояние пациента.
Евгений Ройтман, доктор биологических наук, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова, ведущий научный сотрудник Научного Центра неврологии Минобрнауки России, президент национальной Ассоциации по тромбозу и гемостазу рассказал о современных подходах к назначению антикоагулянтов, методов контроля терапии и возможных сложностях при работе с данными лекарственными препаратами.
Заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии, токсикологии Уральского государственного медицинского университета Минздрава России, вице-президент Ассоциации акушерских анестезиологов и реаниматологов, доктор медицинских наук, профессор Александр Куликов осветил современные аспекты диагностики и лечения ДВС — синдрома (тяжелого, жизненно опасного нарушения системы гемостаза). Данная ситуация требует хороших знаний специалистов, четкой тактики ведения, быстроты принятия решения. Однако часто данный диагноз верифицируется не совсем верно. Александр Вениаминович представил подробные алгоритмы ведения пациентов с различными клиническими вариантам развития данного состояния, что даст возможность специалистам в максимально короткий период времени правильно оказать помощь пациенту.
Участники первого Всероссийского образовательного семинара «Вопросы патологии системы гемостаза в общеврачебной практике» отметили, что мероприятие имело большое прикладное значение и несомненно актуально для практикующих врачей.
