В Год семьи заботимся о самом важном

Профессор кафедры акушерства и гинекологии им. проф. Г.А. Ушаковой КемГМУ Минздрава России, д-р мед. наук, доцент Оксана Новикова и доцент кафедры, канд. мед. наук, доцент Татьяна Марочко рассказали о комплексе диагностических и лечебно-профилактических мер при подготовке к беременности.

***

Планирование зачатия

Промежуток времени между рождением ребёнка и наступлением следующей беременности должен составлять не менее двух лет. Короткий интергенетический интервал связан с повышенным риском развития различных заболеваний и патологий.

Прегравидарная подготовка — неотъемлемая часть первичной медико-санитарной помощи женщинам репродуктивного возраста.

Адекватная прегравидарная подготовка позволяет значительно снизить риски для жизни и здоровья конкретной беременной и ребёнка. Шансы на успешное зачатие, вынашивание беременности и рождение здорового ребёнка повышаются при отказе партнёров от вредных привычек и модификации образа жизни, нормализации массы тела. А также проведении мероприятий с участием врача – коррекции уровня половых гормонов, устранении дефицита витаминов и микроэлементов, лечении имеющихся заболеваний.

Прегравидарная подготовка условно здоровых пар

Акушеру-гинекологу и акушерке ФАП необходимо активно выяснять намерения женщины репродуктивного возраста в отношении деторождения.

Цель прегравидарного консультирования — мотивировать пару на осознанную подготовку к будущей беременности, отказ от вредных привычек и модификацию образа жизни. Выдача персональных рекомендаций значительно повышает эффективность прегравидарного консультирования.

При сборе анамнеза выявляют факторы риска, которые могут оказать влияние на реализацию репродуктивной функции.

Модификация образа жизни

Курение, в том числе пассивное, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических и психотропных средств отрицательно влияют на фертильность, вынашивание и исход беременности.

Желательно снизить стрессовые нагрузки, нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечить умеренную физическую нагрузку.

Сбалансированный рацион питания и нормализация массы тела повышают вероятность зачатия и нормального течения беременности.

Воздействие ионизирующего и электромагнитного излучения оказывает вредное влияние на фертильность.

Прегравидарная вакцинация

Вакцинацию, согласно Национальному календарю прививок и календарю прививок по эпидемиологическим показаниям, необходимо провести до наступления беременности.

Эндокринные заболевания

Диагностику и лечение ожирения, а также связанных с ним метаболических нарушений осуществляет врач-эндокринолог. Однако зачастую первый врач, к которому обратится пациентка, — акушер-гинеколог. Именно он должен своевременно выявить какие-либо отклонения и направить женщину к смежному специалисту. Своевременно корригируя массу тела и устраняя обменные нарушения, можно снизить риски развития различных заболеваний.

Психологические аспекты прегравидарной подготовки

Психологическое просвещение и сопровождение пары, планирующей беременность, способствует повышению эффективности прегравидарной подготовки.

Один из важнейших элементов профилактики абортов, осложнений беременности и родов, формирования оптимального варианта материнской доминанты – психологическая работа, направленная на гармонизацию отношений потенциальных родителей, подготовка их к зачатию и беременности.

Перинатальные психологи могут информировать пару о важности гармоничных отношений партнёров при планировании беременности, о наиболее благоприятной для зачатия и течения беременности, родов стадии формирования супружеских отношений.

Мероприятия, противопоказанные в период прегравидарной подготовки

При подготовке пары к беременности необходимо придерживаться принципа минимальной достаточности и целесообразности. Избегать избыточных медицинских вмешательств и консультаций специалистов. Излишне глубокое обследование супружеских пар молодого возраста при отсутствии факторов риска, равно как и неоправданно широкий спектр медикаментозной профилактики и лечения, приравнивают к дефектам оказания медицинской помощи.

Необходимость диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, проводимых в рамках прегравидарной подготовки, должна быть обоснована с позиций доказательной медицины. 

Изображение: freepik.com