КемГМУ: лаборатория инноваций. Степан Бурцев

Над оптимизацией подходов к устранению послеоперационных костных дефектов лицевого скелета работает Степан Бурцев – аспирант, ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии КемГМУ Минздрава России.

Тема его кандидатской диссертации – «Применение ксеноперикардной мембраны в костной пластике челюстно-лицевой области».

️️️️Костная пластика – процедура широко применяемая в современной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии при кистах челюстей, доброкачественных опухолях и опухолеподобных новообразованиях.

После хирургического лечения этих заболеваний непременно остается дефект – «пустое пространство». Он меняет структуру и объём челюстей и других костей лица, значительно уменьшая их прочность. Всё это создаёт условия, не позволяющие реабилитировать пациента после хирургического лечения, например, путем протезирования. Длительность самостоятельного заживления таких дефектов может занимать от полугода до нескольких лет. Замещение пустот позволяет многократно ускорить этот процесс.

***

«В практике челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии врачи ежедневно сталкиваются с опухолевыми и опухолеподобными поражениями челюстных костей и других костей лицевого черепа, – рассказывает Степан Бурцев, – в ходе хирургического лечения таких новообразований, безусловно, формируются дефекты. На первый взгляд может показаться: «есть дефект – пусть заживает». Но при хирургическом лечении вместе с патологическим очагом могут удаляться зубы. Или же объём дефекта будет настолько велик, что значительно уменьшит прочность челюстей. «Природа пустоты не терпит», а значит, дефект будет заполняться той тканью, которая растет быстрее. В данном случае это не костная, а мягкая фиброзная ткань.

Помимо этого, при отсутствии зубов в послеоперационной области соседние зубы и зубы антагонисты (зубы на противоположной челюсти) будут сдвигаться, заполняя пустоту, деформируя зубные ряды. Всё это создаёт большие неудобства для пациентов, заставляя отказаться от привычной пищи и скрывать свою улыбку, вызывает проблемы с коммуникацией и т.д.

Учитывая это, задача челюстно-лицевого хирурга или стоматолога-хирурга – не просто удаление патологического очага, а создание условий для его максимально быстрого заживления и восстановления физиологичной структуры костной ткани.

Эту проблему призвана решить процедура направленной костной регенерации. Хирург, подобно инженеру, управляет процессами заживления. Суть процедуры проста. Костный дефект заполняется материалом, имеющим сродство к костной ткани. Это может быть и собственная кость пациента, и препараты костной ткани животного происхождения, и искусственные материалы, обладающие физико-химическим сродством к кости. После этого полость заполненного дефекта отграничивается от мягких тканей барьерной мембраной, которая удерживает материал и не позволяет мягким тканям прорастать в область дефекта. Одними из наиболее распространенных материалов барьерных мембран в настоящее время являются коллагеновые мембраны из перикарда крупного рогатого скота.

Моя научная работа направлена на изучение возможности применения мембран КемПериплас в качестве барьера в костной пластике челюстей. Такие мембраны вызывают большой интерес, поскольку длительное время успешно применяются в сердечно-сосудистой хирургии, в урологии, гинекологии, но ранее никогда не применялись в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии».

Внедряя новые материалы, наши учёные делают лечение сложных стоматологических и челюстно-лицевых патологий доступным. В результате не только улучшается стоматологическое здоровье, но также повышается психологическое и социальное благополучие населения!