Сегодня во всем мире отмечается День тромбоза

Этот день появился в 2014 году по инициативе Международного общества по тромбозу и гемостазу (ISTH). После пандемии новой коронавирусной инфекции тема профилактики тромбозов стала как никогда актуальной.

13 октября — день рождения немецкого учёного Рудольфа Вирхова, который внёс значительный вклад в изучение тромбоза. Он впервые описал основные механизмы развития тромба, которые впоследствии были названы «триадой Вирхова». Это три главных фактора риска тромбообразования: замедление кровотока, повреждение сосудистой стенки, повышенная свёртываемость крови. Если все три механизма сработают одновременно, то могут развиться тромбозы любой локализации, как в венах, так и в артериях. Это проявляется в виде инфаркта миокарда, инсульта, тромбозов вен конечностей, тромбозов сосудов внутренних органов, тромбоэмболии легочной артерии.

В этот день поговорили о причинах появления, факторах риска и способах минимизации тромбоза с Верой Павловой, канд. мед. наук, доцентом кафедры факультетской терапии и профпатологии имени профессора В. В. Сырнева КемГМУ Минздрава России.

Около 70-80 % населения Земли хотя бы раз в жизни столкнется с проблемой тромбообразования. Ежегодно в мире регистрируется около 10 миллионов случаев венозных тромбоэмболий. В зависимости от локализации развития тромба исходы могут быть самые различные: от бесследного лизиса (рассасывания) тромба до смертельного.

Какие факторы могут привести к активации этих механизмов: повреждение стенки сосуда (операции, травмы, атеросклеротические бляшки); замедление кровотока (длительные перелеты, длительный постельный режим, постоянная сидячая работа); гиперкоагуляция (повышенная свёртываемость крови), вызванная генетикой, приемом гормональных контрацептивов, беременностью или онкологическими заболеваниями.

Важно отметить, что тромбоз может проявиться не сразу после провоцирующего фактора (например, перелета). Человек может спокойно покинуть самолет, а отрыв тромба произойдет через несколько дней или даже недель. И главная сложность при диагностике тромбозов — это то, что в ряде случаев он развивается в течение нескольких секунд или минут, когда человек находится далеко от лечебных учреждений.

Но, есть ряд факторов, повышающих риски развития тромбозов, действие которых в определенной степени можно минимизировать. Это курение; избыточный вес и нерациональное питание; малоподвижный образ жизни; длительные поездки и перелеты; некоторые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, липидного и углеводного обменов, гипертоническая болезнь).

К сожалению, человек часто не может повлиять на последствия полостных операций, возраст (старше 40), действие ряда лекарственных препаратов, образование злокачественных опухолей, наличие тяжелых вирусных и инфекционных заболеваний.

Каким образом возможно снизить риски развития тромбозов?

В случае сидячего образа жизни, работы, длительных перелетов –каждые 40-60 минут необходимо делать упражнения на мышцы ног с обязательным участием суставов. Не просто совершать движения стопами. Тромбы чаще всего образуются в мышцах голени, поэтому обязательны движения с участием коленных и тазобедренных суставов. Например, сгибание и разгибание ног в коленях; подъёмы на носки, лёгкие приседания.

Вера Павлова: «Многим из нас лень это делать. Мы размышляем: вот сейчас доделаю очередной документ, и тогда… Тогда может развиться инсульт, и вы не сможете доделать начатую работу!»

Ежегодно обязательно нужно контролировать факторы риска и корректировать их — проверять в лаборатории не только уровень общего холестерина, но и уровень глюкозы в плазме, мочевой кислоты, делать развернутую липидограмму.

«Современная диагностика видит угрозу за месяцы до катастрофы, а простые правила профилактики сводят риск к минимуму. Но люди годами избегают диспансеризации и выбирают мнимое удобство сидячей жизни. Тромбоз — это наш скрытый враг, и ему помогает только наше молчание. Не становитесь его следующей безмолвной статистикой!», — подытожила доцент Павлова.